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淺談夏季足癬的防治
作者:包軍


夏季即將到來,各種皮膚癬病將增多。皮膚癬病由真菌引起。真菌喜溫暖潮濕,最適生長溫度22℃~36℃,相對濕度95%~100%。

  足癬發(fā)病率高與跖部多汗、無皮脂腺、表面偏堿等特點利于真菌生長、繁殖等因素有關(guān)。某些人群具紅色毛癬菌的易感遺傳也是發(fā)病因素。足癬常為雙側(cè)感染。

足癬的致病菌90%以上為紅色毛癬菌。足癬在兒童相對少見,青春期以后發(fā)病率增加,男女比例無明顯差異。臨床一般分為三型:水皰鱗屑型、角化過度型、浸漬糜爛型。足的病變常發(fā)生在第三、四趾和第四、五趾縫間。由于該處皮膚較薄嫩,相互緊密接觸,不透氣,易潮濕,局部皮膚浸漬發(fā)白,呈腐皮狀,揭開腐皮見鮮紅色的糜爛面甚至裂隙,伴滲液。有時發(fā)出惡臭,瘙癢難忍??梢蛏ψヒ鸬ざ?,影響下肢活動。

足癬是可以治愈的。一般使用外用抗真菌霜劑治療即可。外用藥應(yīng)在睡覺前洗足后涂搽,以延長藥物作用時間。對肥厚的角化過度型足癬可使用局部封包治療,即外用抗真菌藥膏后用塑料薄膜包扎數(shù)小時,每天1次。足癬外用藥治療一般需連續(xù)2-4周,否則極易復(fù)發(fā)。

對外用藥治療效果不好者,可口服抗真菌藥物1-2周,如伊曲康唑、特比萘芬、布替萘芬。上述藥物對肝功能副作用輕微,但既往有肝臟病史者應(yīng)慎用,必要時監(jiān)測肝功能。

  影響足癬療效的因素很多。致病癬菌分布的廣泛性和傳播途徑的多樣性決定了使用抗真菌藥物的長期性。治療失敗最常見原因是使用藥物時間過短。在治療同時還應(yīng)采取預(yù)防措施,注意個人衛(wèi)生,勤換襪子,不與其他人共用拖鞋、浴具等以免交叉感染,家庭中其他成員的足癬要同時治療。注意鞋襪的消毒。真菌細(xì)胞壁含有甲殼質(zhì)和(或)纖維素,對外界環(huán)境變化有較強的抵抗力。紫外線不能殺滅真菌,所以日光曝曬對真菌無效。但在100℃左右大部分真菌較短時間可以死亡,因此煮沸消毒既經(jīng)濟又方便高效。碘酊和過氧乙酸也能迅速殺滅真菌。

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