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手足癬是臨床最常見的皮膚真菌病，但是其對患者的影響究竟如何，患者又有哪些治療需求，臨床治療又該如何優(yōu)化？且看第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師溫海教授，如何作答。
足癬嚴重影響患者生活質量且復發(fā)率高
國內一項對 228 例足癬患者的調查顯示，足癬患者的平均病程長達 5.5 年，瘙癢、脫屑和水皰是最常見的三大癥狀，其中 60-70% 患者認為其瘙癢程度非常嚴重，且常見細菌性感染及丹毒等并發(fā)癥。
同時，調查顯示 50% 患者每年發(fā)作 3 次以上，15% 患者每年發(fā)作 6 次，因此，對于 92% 的患者擔心足癬復發(fā)也就不足為奇了。
患者希望根治足癬，對口服抗真菌藥滿意率高
上述調查還發(fā)現(xiàn)，73%-90% 的患者認為足癬對情緒和心理有影響，約 94% 患者希望足癬能夠根治且愿望非常強烈，但 60-70% 患者因外用藥治療療程較長（通常為 4 周）而擔心無法堅持治療，事實上確有半數(shù)以上的患者使用外用藥治療時僅可堅持 1 周。由于疾病對患者的困擾較大，多數(shù)患者愿意接受口服抗真菌藥物治療，且復發(fā)次數(shù)越多者，接受的意愿越強，且滿意率高達 80%。
然而，值得一提的是，調查結果顯示，僅有 27% 的患者會與醫(yī)生探討如何治療足癬，而其余 73% 的患者則不會，這說明患者與醫(yī)生之前的溝通仍有距離。那么，如何在缺乏溝通的前提下，滿足患者的根治愿望呢？
2012 版《手癬和足癬診療指南》來支招：
一、認識手足癬唯一致病菌：皮膚癬菌
根據(jù)菌落特點及大分生孢子的形態(tài)，皮膚癬菌可分為小孢子菌屬，毛癬菌屬及表皮癬菌屬。根據(jù)在自然界的生態(tài)分布及寄生宿主，皮膚癬菌又可分為親人性、親動物性及親土性 3 類。致病菌則以毛癬菌為主。
二、明辨手足癬主要臨床表現(xiàn)
手癬與足癬臨床表現(xiàn)大致相同，患者初起常有小水皰，之后以脫屑為主，病久呈現(xiàn)角化增厚，損害多限于單側，常始于掌心，久之累及整個手掌。根據(jù)皮損情況分為水皰型、間擦糜爛型、鱗屑角化型，前兩個類型多伴瘙癢。
——來源于丁香園
